Rozšírenie možností telehealth v New Yorku bude prioritou vpred

Guvernér Andrew Cuomo oznámil legislatívu na rozšírenie a zlepšenie prístupu k telehealth pre všetkých ako súčasť štátu 2021. Pandémia COVID-19 odhalila nerovnosti v systéme zdravotnej starostlivosti v USA a ukázala, že telehealth je kritickým nástrojom na rozšírenie prístupu a zníženie nákladov pre komunity s nízkymi príjmami, najmä na podporu zdravia v oblasti správania.

Počas krízy guvernér prijal výkonné opatrenia na rozšírenie prístupu k starostlivosti na diaľku a tieto návrhy kodifikujú a stavajú na týchto úspešných reformách.

V spolupráci s Reimagine New York Commission guvernér prijme komplexnú reformu telehealth, ktorá pomôže obyvateľom New Yorku využívať nástroje telehealth a riešiť existujúce prekážky. Tieto reformy sa budú zaoberať kľúčovými problémami, ako je úprava stimulov na úhradu nákladov na podporu telehealth, odstránenie zastaraných regulačných zákazov poskytovania telehealth, odstránenie zastaraných požiadaviek na umiestnenie, riešenie technického nepokoja medzi pacientmi aj poskytovateľmi prostredníctvom školiacich programov a vytvorenie ďalších programov na stimuláciu inovatívneho využitia telehealth.

Zatiaľ čo štát New York bol na špičke v propagácii telehealth pre svojich obyvateľov, prijatie telehealth pacientmi aj poskytovateľmi bolo pomalé, povedal guvernér Cuomo. COVID-19 zmenil nielen spôsob, akým žijeme, ale aj spôsob, akým poskytovatelia zdravotnej starostlivosti podporujú svojich pacientov, najmä pokiaľ ide o duševné zdravie. Newyorčania sa prispôsobili počas roku 2020, ale je čas posunúť telehealth na ďalšiu úroveň v štáte New York a plne ho integrovať do nášho existujúceho systému zdravotnej starostlivosti. Tieto návrhy lepšie rozdelia naše zdravotnícke a technologické zdroje pre 21. storočie.

Guvernér Cuomo navrhuje komplexné reformy na trvalé prijatie inovácií z obdobia COVID-19, ktoré rozšírili prístup k službám v oblasti fyzického zdravia, duševného zdravia a porúch súvisiacich s užívaním látok vrátane:

Odomknutie výhod telehealth prostredníctvom modernizácie politiky

Návrh guvernéra obsahuje nasledujúce regulačné a zákonné zmeny, ktoré umožňujú väčšiu flexibilitu v tom, kde a kedy pacienti využívajú telehealth, a zároveň zachovať dohľad, aby sa zabezpečila vysokokvalitná starostlivosť:

• Odstránenie zastaraných požiadaviek na umiestnenie tým, že sa od spoločnosti Medicaid bude vyžadovať, aby ponúkal telehealth úhradu za služby poskytované pacientom bez ohľadu na to, kde sa pacient alebo poskytovateľ nachádza v prostredí mimo zariadenia;
• Rozvoj medzištátnej licenčnej reciprocity so štátmi v severovýchodnom regióne pre špeciality s historickým nedostatkom prístupu, aby sa zabezpečil dostatočný prístup k lekárskym a behaviorálnym zdravotníckym odborníkom; a
• Pokračovanie flexibility z obdobia COVID v oblasti služieb duševného zdravia a porúch súvisiacich s užívaním látok tým, že sa určitým nelicencovaným zamestnancom, ako sú kvalifikovaní poradcovia v oblasti alkoholizmu a zneužívania návykových látok, alebo peer špecialisti, umožní poskytovať služby týkajúce sa porúch súvisiacich s užívaním látok a duševného zdravia. Zahŕňa to aj odstránenie zostávajúcich požiadaviek na osobné hodnotenie pred poskytovaním služieb telezdravotníctva, rozšírenie typov zamestnancov, ktorí môžu poskytovať služby na diaľku, vytvorenie regulačnej štruktúry pre prevažne virtuálny ambulantný program liečby porúch súvisiacich s užívaním návykových látok a preskúmanie rozšírenia existujúcich iniciatív. ktoré rozširujú behaviorálne zdravotné služby do ošetrovateľských zariadení. To bude zahŕňať úhradu všetkých typov poskytovateľov duševného zdravia a zneužívania návykových látok vrátane certifikovaných rovesníckych advokátov na zotavenie, aby si pacienti a poskytovatelia mohli vybrať prostredie starostlivosti, ktoré najlepšie vyhovuje ich potrebám.

Zabezpečenie krytia a úhrady za telehealth

Telehealth zohral počas pandémie COVID-19 nenahraditeľnú úlohu pri poskytovaní kvalitnej starostlivosti tým, ktorí ju potrebujú. Na základe toho, čo sme sa naučili počas krízy, návrh guvernéra:

• Vyžadovať od komerčných zdravotných poisťovní, aby svojim členom ponúkali telehealth program a poskytovali pokrytie Medicaidom, ktoré podlieha federálnemu schváleniu, na pokrytie služieb poskytovaných telefonicky, ak je to z medicínskeho hľadiska vhodné;
• Zabezpečte, aby sa telehealth preplácal v sadzbách, ktoré podnecujú k jeho využívaniu, keď je to z medicínskeho hľadiska vhodné; a
• Vyžadovať od poskytovateľov, aby písomne ​​alebo prostredníctvom svojich webových stránok oznámili pacientom, či poskytujú telezdravotnícke služby. Vyžadovať od poisťovateľov, aby v adresároch svojich poskytovateľov poskytovali aktuálne informácie o tom, ktorí poskytovatelia ponúkajú telezdravotnícke služby. Od všetkých platforiem telehealth ponúkaných ako súčasť povinného programu telehealth sa bude vyžadovať, aby sa zúčastnili na celoštátnej zdravotníckej informačnej sieti pre New York alebo inak preukázali interoperabilitu s inými poskytovateľmi v sieti poskytovateľov poisťovateľa.

Rozšírenie využitia technologického pokroku v zdravotníctve

Návrh guvernéra tiež uľahčí prijatie inovácií v oblasti technológií na zabezpečenie vyššej kvality a efektívnejšej starostlivosti o pacientov prostredníctvom:

• Požadovanie od poisťovateľov, aby ponúkli členom platformu elektronického triedenia alebo virtuálneho pohotovostného oddelenia, ktoré jednotlivcom umožňuje získať hodnotenie symptómov a odporúčanie sieti poskytovateľov alebo neďalekému pohotovostnému oddeleniu, ak je to opodstatnené, čo umožňuje obyvateľom New Yorku, najmä v nedostatočne obsluhovaných oblastiach, ktoré nemajú zdravotnú infraštruktúru získať lepšiu a rýchlejšiu starostlivosť v čase núdze;
• Uľahčenie využívania odborných konzultácií medzi poskytovateľmi prostredníctvom telehealth nabádaním poisťovateľov, aby priamo preplácali poskytovateľom elektronické konzultácie alebo umožnením zahrnutia nákladov poisťovateľov spojených s platformami elektronického poradenstva do nákladov na služby zdravotnej starostlivosti. Zvýšené využívanie elektronických konzultácií umožní poskytovateľom primárnej starostlivosti robiť presné rozhodnutia o liečbe a pomôže pacientom vyhnúť sa zbytočnej a nákladnej starostlivosti; a
• Zefektívnenie procesu súhlasu pacienta SHIN-NY s cieľom zvýšiť interoperabilitu a prístup k záznamom medzi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti.

Podpora pacientov a poskytovateľov prostredníctvom profesionálneho rozvoja, vzdelávania a inovatívnych podporných programov

Zatiaľ čo regulačná flexibilita zlepšila prístup k službám pre mnohých Newyorčanov, telehealth je pre mnohých novinkou a je potrebné vzdelávanie a oslovenie, ktoré ľuďom pomôžu pohodlne sa spojiť s poskytovateľom z ich domova, zatiaľ čo poskytovatelia sa tiež učia, ako čo najefektívnejšie využívať túto technológiu. S podporou komisie Reimagine New York Commission a ministerstva zdravotníctva už prebiehajú dve iniciatívy na zabezpečenie úspešného prijatia telehealth pacientmi a poskytovateľmi:

• Spustenie nového programu telehealth Training vytvoreného pod vedením Komisie Reimagine New York v spolupráci so SUNY Stony Brook a Northeast Telehealth Resource Center as podporou od Weill Cornell Medicine, Cityblock Health a ďalších poradcov. Navrhnutie učebných osnov nepretržitého odborného vzdelávania v oblasti telehealth s otvoreným prístupom pomôže poskytovateľom poskytovať kvalitnejšiu starostlivosť – najmä vzhľadom na to, že technológie sa neustále vyvíjajú, keďže štát New York dláždi cestu týmto nástrojom; a
• Pilotný program inovatívneho telehealth facilitátora programu, ktorý realizovali AlRnyc a Mt. Sinai Health Partners pod vedením Schmidta Futures a Reimagine New York Commission. Cieľom programu je zlepšiť pohodlie a prístup k nástrojom telehealth pre nedostatočne obsluhované populácie, a to aj prostredníctvom praktickej podpory procesu prijímania a prijímania. Nepohodlie pacientov a nedostatočný prístup k technológiám sú odstrašujúce a tento program pomôže informovať, ako môže New York najlepšie pomôcť ľuďom naučiť sa používať telehealth a položiť základy pre budúcu expanziu.

Propagácia telehealth je jasným príkladom toho, ako sa New York môže vybudovať lepšie. Pandémia otvorila Newyorčanom oči ohľadom účinnosti a pohodlia starostlivosti na diaľku. Komisia predkladá odporúčania nielen na upevnenie rozšírenia telehealth, z ktorého v minulom roku ťažili mnohí Newyorčania, ale aj na to, aby sme postúpili ešte o krok ďalej pri budovaní budúcnosti, v ktorej môže telehealth prospieť nám všetkým. Toto komplexné prepracovanie politík telehealth, spolu s radom inovatívnych nových programov, zabezpečí každému Newyorčanovi, bez ohľadu na okolnosti, podporu a zdroje, ktoré potrebuje na získanie prístupu k starostlivosti o fyzické a duševné zdravie, spoluzakladateľ Schmidt Futures a predseda Reimagine New York komisár Eric Schmidt povedal.

Už pred pandémiou COVID-19 telehealth ukázal potenciál rozšíriť prístup k vysokokvalitnej zdravotnej starostlivosti do tradične nedostatočne poskytovaných komunít. A od začiatku pandémie milióny Newyorčanov zažili na vlastnej koži schopnosť telehealth poskytovať kvalitnú a pohodlnú starostlivosť, povedal Chief Health Officer Cityblock Health a spolupredseda pracovnej skupiny Reimagine New York Commission Telehealth Working Group Dr. Toyin Ajayi. Keď sa budeme zlepšovať, máme príležitosť zabezpečiť, aby všetci Newyorčania mali možnosť zúčastniť sa telehealth. Ak tak urobíte, posuniete nás o krok bližšie k zabezpečeniu prístupu všetkých obyvateľov New Yorku k zdravotnej starostlivosti, ktorú si zaslúžia.

Počas pandémie používanie telehealth obyvateľmi New Yorku prudko stúpalo a pacienti aj lekári videli dôkaz o jeho sile. Môžeme odomknúť potenciál telehealth v budúcnosti zmenou spôsobov, ktorými Newyorčania pristupujú k zdravotnej starostlivosti, uviedla prezidentka Cornell University a spolupredsedníčka pracovnej skupiny Reimagine New York Commission Telehealth Working Group Martha Pollack. Začína sa to komplexnými zmenami politiky, ktoré poskytujú poskytovateľom a pacientom väčšiu flexibilitu pri používaní telehealth, ako to považujú za vhodné. A môžeme a musíme zabezpečiť, aby tí Newyorčania, ktorí to najviac potrebujú, mali lepší prístup k starostlivosti prostredníctvom nových investícií do infraštruktúry telehealth a prostredníctvom kreatívnej integrácie technológií telehealth s druhmi ľudskej podpory, ktoré nemožno nahradiť.